根据CDC最新报告推测日本疫情的现状及走势
先上干货,《新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析》,by 中国疾病预防控制中心新型冠状病毒肺炎应急响应机制流行病学组。
文章对截至2020年2月11日中国内地报告所有病例的流行病学特征进行了描述和分析,选取了截至2020年2月11日中国内地传染病报告信息系统中上报所有新型冠状病毒肺炎病例。分析包括:①患者特征;②病死率;③年龄分布和性别比例;④疾病传播的时空特点;⑤所有病例、湖北省以外病例和医务人员病例的流行病学曲线。
对于我们来说日本疫情最具指导意义的是第四点,疾病传播的时空特点。
这个报告极其重要,可以说整个中国在报告描述期间都作为了报告的实验对象,才能得出如此真切的数据和结论,当然肯定有人杠说数字不对等等,但是我们既然只能拿到这个数字,而且这个数字已经足够触目惊心了,你们还想怎样呢?
其中最关键的一张图在这里:
主要看下面这张图,横坐标是日期,纵坐标是人数,蓝色表示每日发病的患者的人数,红色表示每日确诊的患者的人数。
可以看到蓝色和红色的曲线是基本同形的,但红色曲线在横坐标上落后蓝色曲线,也就是确诊比发病要延迟若干时间。
论文中对此的描述如下:
全部患者按照发病时间绘制的流行曲线(图 3A)。1月24-28日为第一个流行峰,在2月1日出现单日发病日的异常高值,然后逐渐下降。确诊病例按照发病日期和报告日期绘制的流行曲线(图 3B)。发病人数在1月初开始迅速上升,在1月24-28日达到第一个流行峰,后缓慢下降,但在2月1日出现单日发病日异常高值,后逐渐下降。而报告日的流行曲线则显示,报告病例数在1月10日后快速上升,在2月5日达到流行峰,然后缓慢下降。
用简单易懂的话解释就是发病人数在1月初就迅速上升,而报告的病例数迟滞了数日,直到1-10日后才开始上升。高峰亦然,发病人数在2-1日到达高峰,而报报告病例数迟滞到2-5日。
如果去掉2-1的异常数据,可以判断发病高峰在1-24日到1-28日。胖达个人判断异常数据存在的原因是2-13日因修改确诊标准造成了大量临床诊断病例加入影响数据,倒推发病时间造成数据异常增加。论文末有提到并不是所有病例均经过核酸检测,考虑到现实情况我们应当予以理解。
对应发病曲线和确诊曲线的迟滞现象,应该是很容易理解的。刚开始大家对疫情不了解,即使发病也和普通感冒发烧的症状极像,等到发现不对,再到使用核酸,以及等待核酸确诊也需要时间,更不用说核酸还有假阴性了。于是真实发病时间和确诊时间有几日的间隔是非常正常和合理的,而真实的数据只有到了现在我们针对每一个确诊案例回顾,询问真实发病时间才能得到,没有任何人在当时和之前能得到数据,没有人是神!
幸运的是,对日本而言,中国用自己的鲜血和生命为代价扮演了这个神的角色。
至少在这个报告对日本的指导意义上说是这样。
最遗憾的是,神谕不被重视……或者无法被重视……结果有区别吗?
仔细看这张图,1-20之前,疫情未被重视,核酸试剂不够,使用核酸试剂条件苛刻等原因,导致发病人数和确诊人数之间出现了极大的偏差,确诊曲线和发病曲线之间的滞后效应感人,到1-20日确诊不过百,而实际发病人数已超过1500。
不要认为以上原因是武汉独有的,疫情未被重视,核酸试剂不够,使用核酸试剂条件苛刻,以上三个原因在日本几乎一模一样的存在。
当然具体原因略有区别,例如中国不重视疫情有不了解的因素,而日本不重视疫情有自大的因素等,但实际效果是一样一样的。
而全世界防护措施几乎被中国买空,造成了病毒面前的日本和一个月前的中国一样缺少物质!!!
所以,日本的每日确诊数量是个位数上升,那又如何?
你怎么知道现在日本本土确诊不过百,而实际发病案例有没有1500?
我不知道,但是我判断有这个可能性,而且极其可能。
而判断没有的人,有科学依据吗?
请注意,根据CDC曲线,在确诊数字上升之前,1500这个数字这甚至不是指累计发病1500,是单日发病1500,累计数字可能有五六千!!!
还有一点必须要注意的是并不是每一个感染者都被确诊了,也就是说真实感染数字只会比蓝色曲线更高,数字更大!!!
换句话说按照论文中曲线来估计日本疫情发展已经是一种极理想的状态了。
我几乎可以100%确定真实发病人数和中国CDC的报告一样的走势,前期发病人数根本不会在确诊人数上有体现,要是仅仅按照确诊人数来对待疫情,中国的牺牲就白费了,气愤!
这张图最最关键的还不是前期,而是后期发展曲线。
发病人数曲线在1-24日到1-28日出现高峰然后逐渐下滑,我们当然知道这不是传染病自然发展造成的下滑,不是病毒发善心了,也不是病毒毒性下降了,而是全中国人民付出的牺牲造成的。
武汉1-23日封城,基本切断病毒传染路径,按照病毒平均3天的潜伏期计算,正是在1-26日,也就是说这个发病曲线明确无误的证明了封城的必要性和正当性。
当然你可以阴谋论解答这些数字,但是我不愿意,因为我相信科学。
对日本来说,这个曲线所揭示的逻辑极其可怕,因为日本不可能像中国一样封城!!!
他们没有这个能力和授权,也没有真正实现的能力。
那么对于日本来说,就不要指望发病曲线自然下落,而是按照1-22日之前的趋势一路指数上涨,有兴趣的同学可以按照1-22之前的发病数据制作置信度95%的预测曲线,我不想做,因为没有必要以及太残酷。
指数上涨峰值如果没法人为控制的话将只会因为日本人数到达顶峰,说人话就是该感染的都感染了,自然就不再增加了。
仔细详细努力的研究这张图吧,这是在病毒面前中国人民用血泪得出的参考答案。
也是目前唯一的答卷。
人类的本质真的是复读机吗?
人类从历史中吸取的唯一教训就是人类从未从历史中吸取教训吗?
我真的希望答案是否定的,日本能够从中国的答案中吸取教训!
遗憾的是我没有看到。
也许是日本没有能力抄参考答案,也许是制度的区别,也许是人类的本质,但原因都不重要,重要的是结果。
真的希望有好结果啊。
不过对日本来说,世界并未毁灭,依然还是有指望的。
因为中国人不光用血泪写了参考答案,还在用血泪寻找掀桌子的办法。
起码,磷酸氯喹已经被遴选出来作为临床药物了,如果能够减少从轻症转重症的比例,配合及时的隔离,会大为减轻对医疗人力和设备的挤兑状况,也许会对日本的状态有所裨益也不一定。
不过……参考当前日本的举措,我真的对日本的效率不指望了。
我还是那句话,在日华人尽快回国,记得归国后报备和做好自我隔离,很快你可能就能发现中国才是世界上最安全的国家了。
美国欧洲等地,各自根据情况判断自己在图中何处,以及未来发展趋势吧。
有缘人自取,无缘对面不相识,拜拜。
ps,最后再来一个日本的骚操作镇楼吧。
日本即将让钻石公主上核酸阴性的人员下船并乘坐公共交通回家……
这个骚操作服不服?
之前这些人和潜在患者并未完全隔离(否则就不会每天都有确诊了),你们就这么心大,觉得这么多人全部从提取拭子到核酸出结果之间(根据美国撤侨事件看时间可能长达两天)不会有感染的?
用专车送一下减少传播的可能性很难?
你怎么知道这些人的行李和衣物上没有病毒残留?还让这些物品上公共交通?
你测了几次?假阴性这种事考虑过吗?
总之我对日本政府绝望了,各位自行判断吧。